Als erfahrener Zahnarzt beantworte ich hier die Fragen,
die mir meine Patienten am häufigsten stellen.
Zahnziehen nach gescheiterter WSR – gibt es Alternativen?
Hallo Herr Dr. Schmitt,
Ich habe vor 7 Wochen eine Wsr gehabt und jetzt wieder schmerzen man möchte mir jetzt den Zahn ziehen und irgendwie bin ich mit der Lösung nicht zufrieden. Der 6er Backenzahn wurde zweimal
Wurzelbehandelt aber nur weil man bei der ersten nicht an die dritte Wurzel rankam per Hand . Mit der Maschine hat es zwar geklappt aber da hatte ich schon schmerzen als man den Kanal den Stift
einsetzte. Gibt es wirklich keine Hoffnung so das der Zahn gezogen werden muss ? Man hat mir schon vor 5 Wochen ein Wurzelbehandelten Zahn gezogen der Karies hatte und ich möchte nicht schon wieder
ein Zahn verlieren . Ich bin Rat los . Liebe Grüße Antje
Hallo Antje,
dass Sie nicht schon wieder einen Zahn verlieren wollen, kann ich natürlich sehr gut verstehen. Ob es noch eine Chance für speziell diesen Zahn gibt, kann ich aus der Ferne natürlich leider nicht
beurteilen. Dazu braucht man eine ausführliche Anamnese über die Historie des Zahns, Röntgenbilder und eine Untersuchung.
Im Allgemeinen kann ich sagen. Auch ein resezierter Zahn hat noch eine Chance.
Der Zahn darf aber keine Fraktur haben. Sie schreiben, dass es Schmerzen beim Einsetzen des Stifts gab. Meinen sie dabei einen Metallstift, der zur "Stabilisierung" des Zahns leider oft noch
verwendet wird? Dabei kommt es leider oft zu unnötigen Schwächungen der Wurzel und zur Frakturen beim Einsetzen (insbesondere wenn der Stift eingeschraubt wird). Oder gab es Schmerzen beim Einsetzen
des Wurzelkanalstifts (meist aus Guttapercha). Ist dieser evtl. über die Wurzel hinaus? Das wäre dann bei der WSR mit abgeschnitten worden. Wenn noch Probleme nach der WSR bestehen sind es eher
Undichtigkeiten oder eben Frakturen.
Auch ohne Fraktur kann ein Zahn noch Probleme machen, auch nach 2x Wurzelbehandlung und einer WSR. Wenn die Infektion dadurch nicht beherrscht werden konnte, dann gibt es meist keinen Erfolg. Ziel
ist es also die Infektion zu beseitigen und die Wurzel dicht zu verschließen.
Wenn Sie dem Zahn noch eine Chance geben wollen, dann suchen Sie sich einen Zahnarzt der mit Mikroskop arbeitet und besondere Kenntnisse und Techniken hat. Diese Leistung wird allerdings privat sein,
weil die gesetzliche Krankenversicherung für einen Zahn mit dieser Historie nur noch die Zahnentfernung vorsieht. Ich möchte aber betonen, dass dies ausschließlich mit dem Gebührenrecht zu tun hat,
eine medizinische Sinnhaftigkeit aber dennoch bestehen kann für einen Zahnerhalt.
Viel Erfolg
Ulrich Schmitt