Hallo Herr Dr. Schmitt,
ich bin auf der Suche nach einer zweiten Meinung.
Im Dezember wurde bei mir die ca. 1,5 Jahre alte Wurzelfüllung am vorletzten Backenzahn im Unterkiefer revidiert, da der Zahn sich seit einiger Zeit wieder meldete. Dieser war nie ganz ruhig. Einige
Zeit war eigentlich alles gut, ganz weg waren die Beschwerden nicht, aber hinnehmbar. Im Februar fingen die Beschwerden (ziehen und pochen) wieder an und es wurde ein Termin für die WSR gemacht,
aufgrund meiner Beschwerden, nicht weil auf dem Röntgenbild etwas zu sehen war. Zahnarzt war immer noch optimistisch, dass es sich bessert. Den Termin hatte ich dann abgesagt, weil die Beschwerden
wieder verschwanden. Nun äußerten sich vor ca. 3 Wochen extreme Schmerzen. Der Zahn tat immens weh, bei der leichtesten Berührung hätte ich an die Decke gehen können. Daraufhin gab es eine
Antibiotikabehandlung ca. 6 Tage vor der WSR, inkl. Ibuprofen 600mg, 3x tgl. Das Antibiotikum hat leider nicht angeschlagen. Als der Chirurg während der WSR beim Knochen ankam, spürte ich die
komplette Behandlung lang extreme Schmerzen. Er sagte es würde schnell gehen und ich sollte mich zusammenreißen. Er sagte, die antibiotikabehandlung vorher hätte nichts gebracht , da die Entzündung
zu tief im Knochen saß und dort nicht wirken würde. Die Entzündung war auf dem Röntgenbild nicht erkennbar lt. Chirurg und ZA.
Nun habe ich 2 Wochen nach WSR wieder pochen/ziehen nach vorheriger Besserung. Lt. Chirurg wurde keine retrograde Füllung eingebracht, da die Wurzelfüllung so „gut und dicht“ saß.
Meine Befürchtung ist, dass dies ein Fehler war, da die Entzündung wiederzukommen scheint.
Kann man die Füllung nachträglich noch setzen, bzw. Macht es Sinn wirklich keine Füllung zu machen?
Ich habe am Montag nochmals einen Termin bei einem anderen Chriurg und würde die Füllung noch gerne vornehmen lassen, wenn dies denn auch Sinn ergibt.
Vielen lieben Dank vorab!
Liebe Güsse
Gerda

Question

Dr. Ulrich Schmitt · Accepted Answer

Hallo Gerda,
ich hoffe, Ihr Leiden hat sich in der Zwischenzeit schon gebessert.
Meine Meinung zu den meisten WSR kennen Sie als aufmerksame Leserin.
Nun ist die Wurzelspitze ja schon ab. In der Regel ist eine retrograde Reinigung und Füllung sinnvoll. Ohne Mikroskop oder zumindest sehr hoch ausflösender Lupenbrille ist das aber nicht zu
beurteilen oder durchzuführen.
Wenn der Zahn keine Ruhe gibt, dann kann man durch einen zweiten Eingriff die retrograde Therapie nachholen. Es sollte aber gut diagnostiziert und miteinander besprochen werden, ob dadurch eine gute
Chance auf Heilung besteht, also ob man etwas besser macht. Dazu ist auch die Historie mit alten Röntgenbildern sinnvoll oder ggf. ein DVT (digitales Volumentomogramm, dreidimensionale
Aufnahme)
Es gibt auch noch eine andere Möglichkeit. Ich revidiere auch wurzelresezierte Zähne ohne weitere OP indem ich eine Revisionsbehandlung der alten Wurzelfüllung durch den Zahn durchführe. Die
Behandlung ist komplizierter als bei nicht resezierten Zähnen, aber machbar.
Viele Grüße
Ulrich Schmitt

Zahn nach Revisionsbehandlung erneut auffällig?