Als erfahrener Zahnarzt beantworte ich hier die Fragen,
die mir meine Patienten am häufigsten stellen.
Wurzelfüllung ragt in Kieferhöhle – was passiert nun?
Hallo. Wenn ein Backenzahn nah an der Kieferhöhle ist oder vielleicht sogar mit der Spitze drin und die Wurzelfüllung zu lang ist, was wird dann gemacht? Baut sich das von selbst ab oder muss der
Zahn raus und Kieferhöhle operiert werden? Ich habe am ltz Backenzahn oben eine Wurzelbehandlung bekommen und es sieht so aus als ob dem so ist. Das war ltz Woche und ich merke den Zahn mal mehr Mal
weniger stark. Entzündung an der Wurzelspitze hatte er nicht aber der Nerv war durch einen Kariesdefekt am absterben
Hallo Tanja,
ob der Zahn mit der Wurzelspitze in der Kieferhöhle steckt oder nicht, lässt sich auf einem zweidimensionalem Röntgenbild in der Regel nicht erkennen. Dafür bräuchte man ein DVT (dreidimensionale
Aufnahme. Auf dem zweidimensionalen Bild sieht es oft so aus, als ob die Wurzel in der Kieferhöhle ist, dabei liegt sie aber oft davor und wird auf dem zweidimensionalen Bild nur in die Kieferhöhle
projiziert, die dahinter liegt.
Bei einer zu langen Wurzelfüllung gibt es leider nur eine vielschichtige Antwort. Ich möchte es hier erst mal so einfach und kurz wie möglich beantworten.
Erst mal bräuchte man mehr Informationen dazu. Aber in der Regel mache ich eine sogenannte Revisionsbehandlung und versuche unter Sicht mit dem Dentalmikroskop und speziellem Instrumentarium die
Füllung komplett zu entfernen, inkl. dem Anteil der über der Wurzelspitze hinaus ist. Das kann gelingen, aber auch nicht. Meist ist auch nicht der Überschuss das Problem warum der Zahn noch schmerzt
oder entzündet ist, sondern eine undichte, infizierte Überfüllung des Wurzelkanals. Selbst wenn das Entfernen des Überschusses nicht gelingt, heißt das nicht, dass es nicht ausheilen kann. Ich möchte
es in diesem Blog erst mal dabei bewenden lassen. Ich würde Ihnen aber raten, in eine auf Endodontie spezialisierte Praxis zu gehen und sich beraten zu lassen. Allerdings ist die vorgeschlagene
Behandlung keine Kassenleistung der gesetzlichen Krankenversicherung. Da gäbe nur die sogenannte Wurzelspitzenresektion, mit dem bloßen Abschneiden der Wurzelspitze. Das ist allerdings eine
Behandlung, die ich fachlich nicht empfehlen kann und die bei bloßem Abschneiden der Wurzelspitze auch eine schlechte Prognose hat.
Viel Erfolg
Ulrich Schmitt