Als erfahrener Zahnarzt beantworte ich hier die Fragen,
die mir meine Patienten am häufigsten stellen.
Was bedeutet mein MRT-Befund zur Zahnwurzel?
Ich habe nun endlich den Befund vom MRT aber den 35 verstehe ich leider nicht was dies bedeutet: Fehlendes T2-hyperintenses Pulpasignal in Regio 45, als Ausdruck einer
stattgehbaten Zahnwurzelbehandlung. Angrenzend an die Wurzelspitze
geringe STIR-Signalsteigerung mit auch korrelierend
Kontrastmittelaufnahme. Keine abgekapselte, flüssigkeitsisointense
Läsion. Tubuläre Struktur inferior der Wurzel Regio 35 mit nahezu
vollständiger Signalauslöschung in der STIR post Gd, dd vaskulär, zB
venöse Ektasie.
Hallo Herr Rechberger,
das scheint ganz schön komplex mit vielen Fragen 😉
Es ist relativ schwierig Ihnen da zur konkreten Situation über diesen Blog etwas zu empfehlen.
Nach einer langen Historie eines Zahns in dieser Aufprägung, kann es noch normal sein, wenn der Zahn auf Berührung empfindlich ist. Ausstrahlende Beschwerden, je nach Ausprägung sollten allerdings
nicht sein. Es ist also für mich hier vom Computer aus schwer zu beurteilen, ob es Sinn macht abzuwarten. Um über ein bildgebendes Verfahren wie ein Röntgenbild und ggf. ein DVT etwas beurteilen zu
können, sollte die Aufnahme frühestens 6 Monate nach Wurzelfüllung erfolgen.
Wenn auf der anderen Unterkieferseite auch Probleme sind, dann kann das an einem Zahn liegen, aber es kann auch sein, dass bei Ihnen ein funktionelles Problem vorliegt und ihre beidseitigen
Beschwerden gar nicht von den Zähnen kommen sondern von der Muskulatur. Wir machen Schienen meistens im Unterkiefer und natürlich könnte das erst mal helfen bei Ihnen, weil der Zahn keine punktuelle
Belastung bekommt. Allerdings müssen Schienen, egal ob im Unterkiefer oder im Oberkiefer sowieso so gestaltet werden, dass sie in den Seitwärtsbewegungen keine Störstellen haben auf denen Sie in der
Nacht punkutell rumbeißen können.
Es sprengt leider den Rahmen Ihnen eine Empfehlung zu geben mit allen Einzelschritten, die ich in solchen Situationen unternehmen würde (außerdem bräuchte ich dann noch mehr Diagnostik). Zumindest
würde ich aber einem Zahnarzt / einer Zahnärztin mit mikroinvasiven Techniken den Zahn 35 überprüfen lassen und die Schiene auf Störstellen.
Über das Ergebnis des MRT sollten Sie sich bitte dort beraten lassen wo es in Auftrag gebeben worden ist. Ein MRT am Zahn ist recht unüblich.
Ich wünsche Ihnen gute Besserung,
viele Grüße aus Bensberg
Ulrich Schmitt