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Wir beantworten Ihre Frage

Als erfahrener Zahnarzt beantworte ich hier die Fragen,
die mir meine Patienten am häufigsten stellen.

Dr. Ulrich Schmitt, Zahnarzt mit Schwerpunkt Endodontie in Bensberg
Dodo - 16. Oktober 2025

Schmerzen trotz unauffälligem Röntgen – WSR oder Extraktion?

Hallo, ich habe einen wurzelbehandelten Zahn der Klopf-und Druckschmerzen verursacht. Das Röntgenbild sieht lt. meinem Arzt i.O. aus (nichts zu sehen) aber es ist eindeutig, dass die Schmerzen von da
kommen und teilweise auch stark in den Kiefer ausstrahlen. Ich bin 27, er sagte wir hätten die Möglichkeit zu ziehen oder zu kappen und würde aufgrund des Alters die Kappung empfehlen, um ggf. den
Zahn zu erhalten.
Sollte ich lieber eine Zweitmeinung einholen, falls es sich doch um einen Riss o.ä. handelt? Er wirkte eigentlich sehr seriös und hat mich gut aufgeklärt, aber ich bin mir trotzdem unsicher. Aufgrund
der Schmerzen muss ich mich zügig entscheiden, was ich machen lassen will.

Antwort von Dr. Ulrich Schmitt

Hallo Dodo,
mit 27 würde ich immer den Zahnerhalt vorziehen. Und das ohne Wurzelspitzenresektion, die an diesem Zahn auch recht anspruchsvoll ist. Von einer reinen Kappung der Wurzelpitze rate ich ab. Sie führt
in der Regel nicht zum Erfolg. Außerdem ist es wahrscheinlich, dass Ihnen auf Endodontie spezialisierte Zahnärzte helfen können und den Zahn erhalten ohne Kappung. Dies geht über die sogenannte
Revisionsbehandlung. Spezialisiert heißt: Behandlung mit Mikroskop, speziellen Feilen, Ultraschall- / Schallspülungen, Kofferdam, dreidimeniolal verdichtete Wurzelfüllung mit meist warmvertikalen
Techniken…Die Behandlung ist keine Kassenleistung und ist sowohl zeitlich aufwendig (in der Regel 2 Sitzungen von 2-3 h jeweils) und kostet in der Regel über 2000 Euro bei einem hinteren
Backenzahn. Aber es kann Ihnen ihren Zahn erhalten mit einer Prognose von ca. 85%. Sollte dies wider Erwarten nicht klappen, dann sind gute Voraussetzungen für eine Wurzelspitzenreskektion
geschaffen, die dann aber auch mit Mikroskop geschehen sollten und nicht nur die Wurzelspitze abschneidet sondern auch von hinten reinigt und füllt.
Ich wünsche Ihnen gute Besserung und viel Erfolg
Ulrich Schmitt