Als erfahrener Zahnarzt beantworte ich hier die Fragen,
die mir meine Patienten am häufigsten stellen.

Pulpitis am 36er – ist eine Wurzelbehandlung nötig?
Guten Morgen, ich hätte eine Frage. Ich habe an dem 36 er im UK Wurzelkaries u Symptome einer Pulpitis. Die Schmerzen sind zwar nicht sehr stark aber schränken mich beim Essen, trinken, bücken etc
ein U treten auch spontan auf. Jetzt würde eine provisorische Füllung gemacht i d Hoffnung das die Pulpitis reversibel ist, Restkaries wurde aber belassen weil die Karies zu tief ist. Die Pulpitis
ist aber noch da. Eine Wurzelkanalbehandlung möchte ich nicht da ich auf der anderen Seite nach etlichen Zahnbegandlungen eine Trigeminusneuralgie entwickelt habe u den gleichen Fehler nicht noch
einmal möchte. Ästhetisch brauche ich den Zahn nicht. Jetzt würde vorgeschlagen eine Trepanation mit entzündungsfemmenden Wirkstoff um die Entzündung zum Abheilen zu bringen das ganze offen zu lassen
um den Zahn dann schmerzfrei ziehen lassen zu können. Aber bei der Trepanation wird doch die Pulpa rausgeholt oder nicht? Und wenn dann Bakterien vom Loch in die Wurzelkanäle eindringen in denen
vorher rumgepult wurde ist das nicht riskant? Ich verstehe die Logik auch nicht die Trepanation verursacht ja auch eine lokale Entzündung. Warum reicht die Anästhesie dafür aber nicht fürs Ziehen?
Und müsste der Backenzahn dann nicht geteilt werden oder muss der immer geteilt werden, der 36 wenn er keine abnorme Wurzelform hat? Ich fürchte halt durch die Trepanation ein erhöhtes Risiko für
eine trockene Alveole. Für eine Antwort wäre ich sehr dankbar.
Hallo Luke.
ob reversibel oder irreversibel ist nicht immer ganz leicht zu entscheiden. Aber es gibt Tests. Zu Beispiel: wenn Kälte dran kommt und es richtig nachzieht, dann ist eine Wurzelbehandlung
angezeigt.
Dann trepaniert man den Zahn und nimmt einiges vom Nerv raus und legt ein Medikament ein zur Schmerzstillung. Dann gibt es in der Regel noch zwei weitere Termine zur vollständigen Reinigung des
gesamten Wurzelkanalsystems mit exakter Längenbestimmung.
Den Zahn offen zu lassen ist ein Fehler und auch nicht notwendig. Leider wird das oft noch gemacht. Ich muss es aber leider so deutlich sagen, dass man dann lieber einen Zahnarzt aufsuchen sollte,
der bessere Kenntnisse in Endodontie hat.
Ich würde auch nie leichtsinnig auf einen Zahn verzichten, auch wenn man ihn ästhetisch nicht braucht. Zahn 36 steht im Kauzentrum und ist ein sehr wichtiger Zahn für die Abstützung.
Viele Grüße
Ulrich Schmitt