Als erfahrener Zahnarzt beantworte ich hier die Fragen,
die mir meine Patienten am häufigsten stellen.
Nebenhöhlen-OP wegen alter WSR – ist das sinnvoll?
Guten Tag Herr Dr. Schmitt,
bei mir wird wegen einer jahrelang andauernden Entzündung im Oktober stationär die linke Nebenhöhle operiert (Entfernung der entzündeten Schleimhaut). Als mögliche Ursache des Problems wird eine
jahrelang zurückliegende Wurzelspitzenresektion im linken Oberkiefer vermutet. Im Verlauf der Wurzelspitzenresektion wurde damals erkannt, dass der Zahn vertikal durchgebrochen war, weshalb der Zahn
dann sogleich gezogen wurde.
Während der Nasen-OP-Vorbesprechung meinte der Arzt nun, man sollte überprüfen, ob damals von der Zahn-OP evtl. noch Reste im Kiefer verblieben sind. Ein CT des Kopfes liegt vor. Sollte ich mich an
den Kieferchirurgen von damals wenden und hätte dieser überhaupt die Chance, evtl. verbliebene Zahnreste finden und entfernen zu können?
Viele Grüße
Rüdiger Brodowski
Hallo Herr Brodowski,
sicherlich hilft es, wenn Sie den Kieferchirurgen kontaktieren und ihn in Kenntnis setzen, dass sie Probleme mit der linken Nebenhöhle haben und ob ein Zusammenhang zur Wurzelspitzenresektion
bestehen könnte. Das CT hilft vielleicht dabei, auch wenn ich es immer schade finde, dass sich bei den HNO das DVT mit deutlich geringerer Strahlenbelastung noch nicht herumgesprochen hat. Dies wird
in der Zahnmedizin vorwiegend verwendet. Auf den dreidimensionalen Aufnahmen kann man in der Regel verbliebene Reste erkennen. Hat denn der HNO etwas entdeckt? Sieht er einen Zusammenhang, hat er
eine Ursache für die Entzündung festgestellt?
Bei Unsicherheit macht es ggf. Sinn einen zweiten HNO zu kontaktieren, ob sie/er auch operativ drangehen würde.
Den Kieferchirurgen können Sie bitten, ob er auch noch einmal sicherheitshalber auf das CT schauen kann. Sollte etwas verblieben sein vom Zahn ist es eine Einzelfallentscheidung, ob es sinnvoll ist
diesen Rest zu entfernen oder nicht. Faktoren zur Abwägung sind, etwas verkürzt dargestellt, die Lage des Restes, die Zugänglichkeit über die OP und sieht es so aus, als ob der Rest irgendetwas
verursacht wie zum Beispiel eine chronische Entzündung.
Viele Grüße
Ulrich Schmitt