Als erfahrener Zahnarzt beantworte ich hier die Fragen,
die mir meine Patienten am häufigsten stellen.
Kieferschmerzen und Knacken nach Wurzelbehandlung?
Hallo Dr. Schmitt,
meine Wurzelbehandlung ist ungefähr ein halbes Jahr her. Direkt nach der Behandlung hat sich angeblich das Gewebe drum herum entzündet und ich bekam Antibiotikum.. Das hatte auch geholfen. In letzter
Zeit habe ich auf der rechten Seite, wo auch dieser Zahn ist, Schmerzen im gesamten Bereich – der Kiefer tut weh beim Bewegen und Kauen und knackt beim Öffnen. Auch liegen auf dieser Seite geht
nicht. Nun war ich bei meinem Zahnarzt und vor ein paar Wochen auch bei dem Facharzt für Endodontie. Beide haben geröntgt und es war keine Entzündung zu sehen. . Mein Zahnarzt hatte auch alles
abgetastet und kam zu dem Entschluss, dass die Schmerzen vom Kiefer kommen. Ich soll IBU nehmen, die ich schlecht vertrage. Der Facharzt hat mir auch nur gesagt, dass er eine Revision nicht empfehlen
würde, da es der letzte Zahn ist, der noch an einer Brücke hängt und man schlecht an die Wurzeln käme beim letzten Backenzahn. Ich solle abwarten bis ich mal Schmerzen bekäme und dann raus
damit.
Allerdings hatte der Zahnarzt ja jetzt festgestellt, dass die Schmerzen vom Kiefer kommen sollen, weil ich beim Antasten und Klopfen keine Schmerzen an dem Zahn hatte und das Röntgenbild unauffällig
war.
Bin nun echt verzweifelt, was ist es nun und was soll ich machen?
Am liebsten würde ich den Zahn ziehen lassen, aber dann wären wegen der Brücke gleich zwei weg. Und wenn es nicht der Zshn ist, dann wäre es unnötig…..
Können Sie mir bitte helfen?
Vielen Dank!
Hallo Diane,
ich möchte Ihnen gerne helfen, kann das aber richtig nur in meiner Praxis in Bergisch Gladbach – Bensberg tun. Das muß man sich wirklich anschauen.
Ein Rat aus der Ferne wäre:
Ein wirklicher Fachzahnarzt für Endodontie kann auch Weisheitszähne wurzelbehandeln. Es klingt für mich, als ob es sogar um einen Zahn davor geht. Wenn das wirklich so gesagt worden ist, verstehe ich
es ohne Ansicht der Situation nicht. Gerade weil der Zahn ein Brückenanker ist, ist er ja wichtig, sonst haben sie eine Freiendsituation. Manchmal kann es natürlich sinnvoller sein, den Zahn zu
entfernen, weil seine prothetische Wertigkeit fraglich ist (also fraglich wie lange der Zahn wirklich die Brücke noch tragen kann im Verhältnis zum Aufwand und Kosten). Dann kann die Entfernung
richtiger sein und 1 oder 2 Implantate. Die haben natürlich auf einen gewissen Kostenaufwand und in der Region ist fast immer ein Sinuslift (Knochenaufbau) für Implantate notwendig.
Das Knacken könnte auf eine funktionelle Ursache für Beschwerden hindeuten, also Kiefer. Das ist aber deutlich komplexer in der Befundung und kann auch nur live am Patienten untersucht werden.
Einfach nur Ibu nehmen ist natürlich falsch, das geht ja nicht die Ursache an. Das kann über den akuten Schub helfen, aber nach ausführlicher Diagnostik kommt meist die Schiene, die entlastet und
dann muss man sehen, ob sogar der ganze Biss verändert werden muss.
Tut mir leid, aber da hilft nur jemand der sehr weitreichende und weitgefächerte Kenntnisse hat und sich überlagernde Schmerzen diagnostizieren kann und ihnen dann auch etwas anbietet.
Ich hoffe, ich konnte Ihnen dennoch schon mal aus der Ferne helfen.
Viele Grüße
Ulrich Schmitt