Als erfahrener Zahnarzt beantworte ich hier die Fragen,
die mir meine Patienten am häufigsten stellen.
Kann eine apikale Aufhellung unter Antibiotika zurückgehen?
Hallo Herr Dr. Schmitt, danke für Ihre Antwort und Ihr außergewöhnliches Engagement hier!
Dass die WB gut gemacht wurde, mache ich zunächst daran fest, dass der Zustand des Zahnes 2018 recht kritisch war. Bereits vor der Überkronung hatte ich zwei Wochen lang Schmerzen, die (damalige)
Zahnärztin glaubte mir nicht und machte die Krone drauf. Nach zwei Wochen erfolgte dann bei der "Zahnretterin" die Eröffnung der Eiterzyste und die auf drei Sitzungen aufgeteilte Wurzelbehandlung mit
Mikroskop, feinsten Instrumenten und Kofferdam.
Auch die Chirurgin meinte gestern aufgrund des Röntgenbildes vom letzten Freitag, dass die Arbeit gut gemacht war. Das Bild aus dem Nottermin zeigt jedoch an einer Wurzelspitze eine kleine Zyste (wie
eine schwarze Kugel). Leider machte sie kein neues Röntgenbild. Könnte diese "Kugel" denn unter Antibiotika zurückgegangen sein? Schmerzen habe ich nämlich in der Tat nicht, auch keine
Empfindlichkeit auf Heiß oder Kalt, kein Aufbissschmerz, nur manchmal ein ganz leichtes komisches Gefühl im Zahn, als wäre etwas "elektrisch" oder "hohl". Die Chirurgin hat mir die WSR binnen 4-8
Wochen empfohlen, um den Zahn zu retten, eine Revision würde keine Besserung bringen. Als Zusatzinfo muss ich sagen, dass die Krone von Anfang an ganz, ganz minimal undicht war.
Leider wohne ich in Süddeutschland, sonst würde ich gerne zu Ihnen kommen 🙂
Viele Grüße Regina
Hallo Regina,
die schwarze Kugel nennen wir Zahnärzte erst einmal wertfrei eine apikale Aufhellung (obwohl es dunkel ist). Diese ist ein Zeichen für eine Entzündung an der Wurzelspitze. Es muss also in Ihrem Fall
schon etwas unternommen werden. Allerdings ist es nur in ca. 7% der Fälle eine wirkliche Zyste, die operativ entfernt werden müsste. In den anderen Fällen kann es ausheilen über eine
Revisionsbehandlung. Ob diese bei Ihnen sinnvoll ist oder nicht, ist für mich natürlich nicht zu beurteilen. Auch wenn die damalige Wurzelbehandlung mit Mikrokop war, kann die Revision sinnvoll sein.
Umso mehr, da Sie mir sagen, dass die Krone undicht sei. Dadurch kommt es zu einer Reinfektion. Eine schlechte Deckrestauration auf einer guten Wurzelfüllung ist auch nicht besser als eine gute
Deckrestauration auf einer schlechten Wurzelfüllung.
Wenn Sie mögen, schreiben Sie mir über die Praxisemail eine Mail und schreiben mir in welcher Stadt sie wohnen.
Viele Grüße
Ulrich Schmitt