Als erfahrener Zahnarzt beantworte ich hier die Fragen,
die mir meine Patienten am häufigsten stellen.
Ist eine WSR nötig bei beschwerdefreiem Zahn mit Röntgenbefund?
Sehr geehrter Herr Doktor,
ist eine Wurzelspitzenresektion notwendig wenn keinerlei Schmerzen vorliegen? Bei mir wurde zur Kontrolle, weil ein fast nur noch durch eine Blombe gehaltener Zahn leicht locker ist, wenn man daran
wackelt, zur Kontrolle der Wurzel eine Röntgenaufnahme gemacht. Diese Wurzel ist in Ordnung. Das Röntgenbild zeigt aber, dass am Nebenzahn (Augenzahn), der seit ca. 20 Jahren eine Krone trägt, die
Wurzelkanalfüllung nicht bis ans Ende des Wurzelkanals reicht. Auf dem Bild ist dort eine dunkle Stelle zu sehen. Es seit nicht auszuschließen, dass sich dort Bakterien angesammelt hätten, die mein
Wohlbefinden beeinträchtigten könnten. Die Entzündung könnte sich weiter ausbreiten, oder eine Zyste entstehen. Durch eine Wurzelresektion sollen die Bakterien entfernt werden und der Wurzelkanal bis
ins untere Ende aufgefüllt werden. Ich bin 60 Jahre alt und habe bisher keine Probleme damit. Kann ich abwarten bis sich evtl. Schmerzen einstellen?
Freundliche Grüße
Sabine J
Liebe Frau Sabine J,
wenn ein Zahn im Röntgenbild eine Auffälligkeit aufweist (sie sagen, dass nicht nur die Wurzelfüllung zu kurz ist sondern auch eine dunkle Zone um die Wurzelspitze vorhanden ist), dann ist es nicht
entscheidend, ob der Zahn Beschwerden macht. Zunächst einmal muss der Zahnarzt klären, was bisher an dem Zahn geschehen ist. Wenn die letzten Behandlungen lange her sind und diese Zone zu sehen ist,
dann besteht schon Behandlungsbedarf (kann ich natürlich nur beurteilen, wenn ich das Röntgenbild sehe). Ich würde aber keine Wurzelspitzenresektion machen, sondern eine spezielle Wurzelbehandlung
und damit die Ursache für die Infektion ("Zone") angehen. Dann heilt diese Zone mit einer hohen Wahrscheinlichkeit ab, ohne Operation und ohne Abschneiden der Wurzelspitze. Diese sogenannte
Revisionsbehandlung hat größere Chancen, wenn sie auf mit speziellen Methoden durchgeführt wird (Dentalmikroskop, schallaktivierte Spüllösungen, verschiedene Feilenarten, Kofferdam…). Ich empfehle
Ihnen also nicht abzuwarten, soweit ich das von hier beurteilen kann. Suchen sie einen auf Endodontie spezialisierten Zahnarzt auf. Diese Leistung ist allerdings Privatleistung. Wenn Sie möchten,
kann ich Ihnen ggf. Kollegen aus ihrer Gegend empfehlen. Ich wünsche Ihnen alles Gute, Ulrich Schmitt