Als erfahrener Zahnarzt beantworte ich hier die Fragen,
die mir meine Patienten am häufigsten stellen.
Wackelnder überkronter Zahn nach Wurzelbehandlung – warum?
Guten Tag,
Ich habe auf meinem Backenzahn unten eine Krone. Der Zahn wurde vor dem aufsetzen der Krone einer Wurzelkanalbehandlung unterzogen. Da dieser Zahn 2 Wurzelkanäle hat wurden auch beide behandelt und
die Krone problemlos aufgesetzt. Nun wackelt dieser Zahn aber seit 2 Monaten immer mal wieder und schmerzt auch. Das Röntgenbild ergab nichts auffälliges und meine Zahnärztin überwies mich nun zu
einer WSR.
Aber würde eine WSR an dieser Stelle wirklich Sinn machen? Immerhin wackelt der Zahn ja nicht ohne Grund und ich hab Angst, dass er trotz der WSR am Ende raus muss.
Ich bedanke mich im voraus für Ihre Antwort.
Mfg
Hallo Sarah,
Ihre Gedanken kann ich sehr gut nachvollziehen und Respekt, dass sie sich als Laie diese richtige Frage stellen.
Warum soll eine WSR gemacht werden? Weil der Zahn schmerzt? Was ist denn die Ursache und was möchte ich durch die WSR beheben / verbessern?
Natürlich sind diese Fragen auch etwas provokativ und ich kenne die Historie des Zahns nicht. Aber die reflexartige Überweisung zu einer WSR ist ohne harte Fakten falsch.
Wenn man auf dem Röntgenbild nichts Auffälliges sieht, wenn man bei der Sondierung des Zahns keine Fraktur am Zahn aufdecken kann, wenn man keine Überbelastung des Zahns durch die neue Krone erkennen
kann (was zum Beispiel die Lockerung des Zahns erklären könnte)… dann würde ich ein DVT machen / machen lassen. Das ist eine dreidimensionale Aufnahme, die die Lockerung des Zahns dann vielleicht
doch erklären kann, die eine Entzündung um die Wurzel aufdecken kann, ggf. auch einen Riss.
Ich würde keine WSR machen. Der Zahn ist doch jetzt schon locker. Sie verschlechtern die Situation nur, weil sie die Wurzel ja noch kürzer und instabiler machen. Außerdem ist die Ausgangsituation für
eine mögliche Revisionsbehandlung (also eine neuerliche Wurzelbehandlung von einem Spezialisten) deutlich schlechter.
Meine Empfehlung ist daher, dass Sie einen Endodontologen aufsuchen, der versucht die Ursache herauszufinden, nicht nur die endodontischen Ursachen sondern auch die funktionenellen Ursachen. Ein
guter Endodont macht das. Alles was jetzt medizinisch sinnvoll erscheint ist aber leider Privatleistung, weil die gesetzliche Krankenkasse diese Dinge nicht übernimmt.
Da wird nur die Standard-WSR übernommen, die ich medizinisch ablehne oder die Zahnentfernung ;-(
Viel Erfolg, ich hoffe, ich konnte helfen.
Ulrich Schmitt