Als erfahrener Zahnarzt beantworte ich hier die Fragen,
die mir meine Patienten am häufigsten stellen.
Beschwerden am wurzelbehandelten überkronten Backenzahn?
Guten Tag,
vor ca. 5 bis 6 Wochen begannen meine Probleme im Bereich eines vor 10 Jahren bei meinem Zahnarzt wurzelbehandelten (mit Lupe) und überkronten Backenzahnes im linken Unterkiefer. Mein Zahnfleisch
zwischen dem wurzelbehandelten und dem Backenzahn davor strahlte wiederholt eine Art Jucken und einen Druck aus, es wirkte, als wenn Speisereste dort eingeklemmt wären, es blutet beim Reinigen.
Wiederholt zieht es bis in den Knochen/Bereich zwischen den Wurzeln der beiden Zähne. Für knapp 14 Tage kamen Aufbissschmerzen dazu, der Zahn war klopfempfiindlich, abends pulsierte es in diesem
Bereich. Wiederholt über Wochen spürte ich einen ziehenden bis bohrenden Schmerz, verteilt über den ganzen Tag, auch nachts. Der ziehende Schmerz ist aktuell weniger geworden, jedoch habe ich
phasenweise nun einen dumpfen Schmerz. Der Schmerz ist nicht so stark, dass ich Schmerzmittel nehmen müsste, jedoch kann ich dann nicht schlafen oder werde wach vom Schmerz.
Mein Zahnarzt hat geröntgt, das Zahnfleisch gespült und ein Antibiotikum eingebracht. Das Röntgenbild war für ihn unauffällig. Innerhalb der letzten 3 Wochen hat er den überkronten Zahn dreimal
abgeschliffen. Vom Gefühl her steht der Zahn wiederholt auch hoch, drückt sich beim Aufbeißen in das Zahnfleisch und beim Loslassen drückt/schiebt er sich wieder nach oben. Aktuell wird eine Schiene
für die Nacht angefertigt.
Kann trotz nachlassender Problematik auch eine Entzündung im Zahn aufgrund unzureichender Wurzelkanalbehandlung das Problem sein?
Kann abgewartet werden?
Hilft hier eventuell ein Kleinfeld-DVT weiter?
Sollte in ein paar Monaten ein Kontroll-Röntgenbild angefertigt werden?
Herzlichen Dank im Voraus
Hallo Maret,
Sie scheinen ja sehr gut informiert zu sein. Vielen Dank auch für die exakten Angaben.
Ich würde in der Tat erst mal ein DVT machen. 4er Kegel reicht da ja aus. Wenn da nichts zu sehen ist, kann man nicht ganz ausschließen, dass nicht doch was an der Wurzel ist, aber da die
Wurzelfüllung schon so lange her ist, sollte ein relevanter Befund sich eigentlich im DVT darstellen.
Alternativ kann es etwas aus der Zahnfleischtasche sein. Wenn es blutet, dann ist das eher nicht reizfrei. Ist es ein rein parodontales Probleme, ist der Kronenrand nicht bündig….All das und noch
mehr kann ich leider über diesen Blog nicht klären. DVT ist schon mal eine gute Maßnahme. Da gibt es aber recht unterschiedliche Qualitäten. Die DVT's bzw. die Einstellungen, die Chirurgen benutzen
reichen für die exakte Diagnostik in der Endodontie häufig nicht aus.
Viele Grüße
Ulrich Schmitt