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Wir beantworten Ihre Frage

Als erfahrener Zahnarzt beantworte ich hier die Fragen,
die mir meine Patienten am häufigsten stellen.

Dr. Ulrich Schmitt, Zahnarzt mit Schwerpunkt Endodontie in Bensberg
Jenny - 19. Januar 2022

Aufbissschmerzen ein Jahr nach Wurzelbehandlung?

Vor 1 Jahr wurde mein Backenzahn oben mit einer Wurzelbehandlung versorgt wg. Entzüngszeichen und Karies. Jetzt nach einem Jahr ist er Druck und Klopfempfindlich. Essen ist nicht möglich. Ich trage
eine Aufbissschiene für Nachts wg. einer Zahnfehlstellung die ich mein Leben lang schon habe. Der Zahn wurde schon geröngt aber nix gefunden. Klinische Chemie Bb und CRP sind o.B.
Ich bekomme jetzt seit 3 Tagen Clindamycin. Gestern ging es mit dem Schmerz und ich dachte es wird besser. Heute ist es wie vorher. Mein Zahn steht kurz vor der Extraktion und ich bin wie mein
Zahnarzt auch Ratlos. Ich bin eine Angstpatientin und habe große Angst vor einer Lücke die weitere folgen nach sich zieht. Vielleicht können Sie mir weiterhelfen. MfG Jenny S.

Antwort von Dr. Ulrich Schmitt

Hallo Jenny,
wenn der Zahn geröntgt wurde, aber nichts gefunden wurde, dann heißt es nicht, dass da nichts ist. Ein Röntgenbild am Backenzahn oben ist recht ungenau, weil es meistens Überlagerungen der
Kieferhöhle gibt, eine exakte Diagnostik also sehr erschwert wird. Außerdem handelt es sich bei einem Röntgenbild um eine zweidimensionale Aufnahme auf der man nicht immer alles erkennen kann.
Im Zweifel sollte ein DVT (digitales Volumentomogramm) erstellt werden, eine dreidimensionale Aufnahme.
Lassen sie sich einmal beraten von einem auf Endodontie spezialisierten Zahnarzt (arbeitet mit Mikroskop, Kofferdam, speziellen aktivierten Spültechniken, elektrometrischer Längenbestimmung,
speziellen Reinigungs- und Fülltechniken (warme Verdichtung des Füllmaterials).
Sie sind noch weit weg von eine Zahnentfernung. Ein auf Endodonie spezialisierter Zahnarzt, würde erst einmal eine Revisionsbehandlung durchführen (alte Wurzelfüllung raus, reinigen, neu füllen). Zu
ca. 80 Prozent wird dann alles gut. Aber ohne Röntgenbild oder DVT und ohne einmal den Zahn gesehen zu haben, kann ich das natürlich nicht beurteilen.

Leider ist solch eine Revisionsbehandlung aber keine Kassenleistung und kostet je nach Zahnarzt und Schwierigkeitsgrad zwischen 1500 und 2500 Euro.
Eine reine Behandlung mit Clindamycin kann nur kurzfristig Besserung reinbringen. Eine Therapie ist das leider nicht. Nehmen sie das Antibiotikum jetzt erst mal weiter, wo sie es schon angefangen
haben, und gegen die Schmerzen Ibuprofen. In ein paar Tagen wird es spätestens besser, aber wie gesagt, sollte das nicht in Sicherheit wiegen. Ich hoffe, es ist auch kontrolliert worden, dass der
Zahn keinen Frühkontakt, also stärkeren Kontakt als die Nachbarzähne hat. Das wäre natürlich nicht gut und sollte gecheckt werden.
Viele Grüße und gute Besserung
Ulrich Schmitt