Opens in a new tab
Wir beantworten Ihre Frage

Als erfahrener Zahnarzt beantworte ich hier die Fragen,
die mir meine Patienten am häufigsten stellen.

Dr. Ulrich Schmitt, Zahnarzt mit Schwerpunkt Endodontie in Bensberg
Thomas - 9. Januar 2022

Probleme nach Wurzelbehandlung unter Amalgamfüllung?

Sehr geehrter Herr Dr. Schmitt,
im September wurde bei mir eine Zahnwurzelbehandlung durchgeführt, da sich unter der leider sehr großen Amalgamfüllung des Backenzahn eine sehr schmerzhafte Entzündung gebildet hatte.
Es wurden vier Nervenbahnen entfernt, verschlossen und mit einer Übergangsfüllung versiegelt, die einige Wochen später durch eine Krone ersetzt werden sollte.
Bereits nach etwa einer Woche merkte ich, dass der Zahn zwar keine Schmerzen empfand, aber an den Rändern eine unangenehme Überempfindlichkeit (z.B. bei der Reinigung mit Zahnseide) aufwies, obwohl
eigentlich keine Nerven mehr vorhanden waren?
Bei den folgenden Kontrollen wurde u.a. ein 3D Scan angefertigt, der aber keinen Aufschluss über erneute Entzündungen oder andere Probleme gab. Das Zahnfleisch um den betroffenen Zahn sah ebenfalls
unauffällig aus.
Die Diagnose lautete, der Zahn sei noch etwas gestresst von dem Eingriff, was sich mit der Zeit legen sollte, damit dann auch die Krone drauf kann.
Nun, 3 Monate später sind mittlerweile doch leichte, aber unangenehme Schmerzen im Zahn vorhanden (besonders morgens), also gefühlt tatsächlich IM Zahn und nicht im Zahnhalteapparat.
Der Zahn ist bereits so abgeschliffen, dass die Gefahr des Knirschens nicht bestehen kann.
Ende des Monats habe ich den nächsten Termin und befürchte, dass mir leider wieder nur Ratlosigkeit begegnen wird und da ich den Zahn gern retten würde, habe ich die Hoffnung, dass Sie eventuell eine
Idee haben, woher diese Überempfindlichkeit, die mittlerweile zu leichten (drückenden) Schmerzen übergegangen ist, herrühren könnte.
Vielen Dank!
Thomas W.

Antwort von Dr. Ulrich Schmitt

Hallo Thomas,
im Moment hilft eigentlich nur warten, wenn es die Beschwerden / die Überempfindlichkeiten erlauben. Eine Röntgenaufnahme und auch ein DVT können ein paar Wochen nach der Wurzelfüllung in der Regel
keinen Aufschluss geben. Jetzt 3 Monate nach der Wurzelfüllung ist es auch noch recht früh.
Natürlich hat ein vollständig gereinigter und gefüllter Zahn keine Überempfindlichkeiten oder gar Schmerzen.
Mein Vorgehen wäre so:
Ich würde mir alle Röngenaufnahmen und das DVT (3D Scan) anschauen (wie sieht die Wurzelfüllung und der Knochen aus). Dazu würde ich den Zahn ringsherum sondieren und Aufbiss- oder
Klopempfindlichkeiten kontrollieren. All das können nur kleine Puzzlesteinchen sein. Falls nichts Auffälliges zu finden ist, würde ich in ca. 3 Monaten ein Röntgenbild oder ein neues DVT machen ( je
nach Situation).
Ggf. hilft nur eine sogenannte Revisionsbehandlung, die ich natürlich mit Kofferdam, Mikroskop und weiteren hochmodernen Techniken durchführen würde. Wenn nur kleine Reste im Wurzelkanal übrig
geblieben sind oder/und die bestehende Wurzelfüllung nicht gut abdichtet, dann kann das Problem durch diese spezielle Revisionsbehandlung behoben werden.
Die bestehenden drückenden Beschwerden sprechen leider dafür, dass man noch mal ran muß. Lassen Sie es von einem auf Endodontie spezialisierten Kollegen kontrollieren (Kofferdam, Mikroskop, spezielle
Feilen- und Spültechniken…)
Viele Grüße
Ulrich Schmitt