Als erfahrener Zahnarzt beantworte ich hier die Fragen,
die mir meine Patienten am häufigsten stellen.
Neue Beschwerden nach Revision wurzelbehandelter Zähne?
Hallo Herr Dr. Schmitt,
ich hatte bereits anfangs des Monats einen Beitrag erfasst. Da ging es um das Zahnfleisch meiner zwei wurzelbehandelten Zähne im Oberkiefer, das nach benutzen von Zahnseide schlecht gerochen hat. Das
Problem habe ich Gott sei dank nicht mehr. Jetzt habe ich aber seit ein paar Tagen immer wieder einen Druck oder blitzartigen Schmerz, der bis zur Schläfe ausstrahlt. Ich habe das Gefühl an einen der
beiden Zähne die Wurzelspitze zu spüren. An den Zähnen wurde Februar/März diesen Jahres eine wurzelkanalrevision durchgeführt, da die wurzelspitzen entzündet waren. Der Heilprozess hat bei mir ca. 5
Monate gedauert, bis ich wirklich schmerzfrei war. Jetzt fang ich aber an dort wieder etwas zu spüren. Ich war auch schon gestern bei dem Spezialisten, der die Behandlungen mit Mikroskop durchgeführt
hat, er hat auf dem Röntgenbild nichts vorstellen können. Im Juli wurde auch noch ein dtv gemacht – nichts auffälliges gefunden.
Können sie sich erklären, woher die Beschwerden jetzt plötzlich wieder kommen? Ich mache mir Sorgen, dass die Revision umsonst war und ich mir die beiden Zähne jetzt doch entfernen lassen muss. Eine
WSR Käme für mich nämlich nicht in Frage. Kann es sein, dass da gerade nur eine Phase ist und sich das ganze wieder beruhigt?
Ich hoffe, Sie können mir helfen.
Vielen Dank für ihre Mühe!
Gruß
Rina
Hallo Rina,
ich könnte mir als Ursache eine Fraktur vorstellen. Aber bei der Historie des Zahns geht es natürlich schon ans Eingemachte was die Diagnostik angeht. Deshalb vom Schreibtisch aus sehr schwierig zu
beurteilen 😉
Eine Fraktur kann nicht immer zuverlässig entdeckt werden.
Wir Zahnärzte sondieren die Taschen des Zahns ringsherum (mit der Sonde, die zur Zahntaschenmessung verwendet wird). Wenn die Sonde an einer Stelle deutlich tiefer reingeht als an den anderen Stellen
des Zahns und vielleicht auch tiefer als üblich bei den anderen Zähnen, dann spricht das für eine Fraktur.
Ein DVT kann hilfreich sein, der Riss ist aber nicht immer zuverlässig erkennbar, bzw. manchal sehr schwer. Vielleicht war aber auch die Fraktur im Juli noch nicht da, was nicht heißen soll, dass ich
direkt schon wieder eines empfehlen würde.
Es bleibt leider im Moment nur gute Diagnostik (hier jetzt insbesondere die Taschensondierung und Kontrolle ob Frühkontakte auf dem Zahn sind oder der Zahn in Seitwärtsbewegung Druck vom Gegenzahn
bekommt) und ansonsten abwarten.
Viele Grüße
Ulrich Schmitt