Als erfahrener Zahnarzt beantworte ich hier die Fragen,
die mir meine Patienten am häufigsten stellen.
Druckschmerz nach Füllung ohne Röntgenbefund – was kann es sein?
Hallo Herr Dr. schmitt,
Ich hoffe, Sie können mir weitherhelfen. Ich habe leider schon einiges hinter mir mit den Zähnen. Zwei Zähne mussten bei mir schon 2x wurzelbehandelt werden, weil die erste Wurzelbehandlung nicht
erfolgreich war. So, dann habe ich im März diesen Jahres eine Füllung an einem anderen Zahn erneuert bekommen. Laut Zahnarzt war die Füllung auch echt tief. Nach erneuern der Füllung, hatte ich
keinerlei Probleme. Dann aber fing im Juni der Zahn immer wieder an zu schmerzen bzw. Ich habe einen sehr starken Druck im Zahn. Auf dem röntgenbild sieht man nichts, da sieht alles gut aus. Kälte
Test auch positiv und beim klopfen tut auch nichts weh. Leider ist der Zahnarzt(endotologe) auch ratlos und rät von einer Wurzelbehandlung ab, da einfach nichts dafür spricht. Ich kann definitiv
sagen, dass es von diesem Zahn kommt.Haben Sie eine Idee, was es noch sein könnte? Könnte irgendwas mit der Füllung nicht stimmen?
Hallo Alina,
leider ist es nicht immer ganz sicher, daß der Zahn, an dem der Patient/die Patientin die Beschwerden verspürt auch wirklich der ursächliche Zahn ist. Es gibt einfach auch ausstrahlende Beschweden
und deswegen ist ihr Zahnarzt auch vorsichtig einfach eine Wurzelbehandlung zu beginnen. Klar, wenn die Beschwerden bleiben oder permanent da sind, dann muß man natürlich herausfinden, welcher Zahn
es ist und ob es mit ihrem Empfinden deckungsgleich ist. Wann tut der Zahn weh? Einfach so oder tut es beim Aufbeißen weh. Zieht es bei Kälte nach oder ist das Kälteempfinden genauso wie bei den
Nachbarzähnen. Aufbissbeschwerden und/oder Nachziehen bei Kälte sind ein Anzeichen dafür, dass eine Wurzelbehandlung nötig ist. Bei Unklarheit, ist es evtl. nötig die Füllung noch einmal zu entfernen
und mit dem Mikroskop zu kontrollieren, ob nicht doch eine kleine Eröffnung des Nervs bei der tiefen Füllung war. Ggf. reicht es aber auch aus nur eine beruhigende Einlage zu machen. Wenn der Kollege
Endodontologe ist, dann hat er ja sicher ein Mikroskop.
Das wäre jedenfalls meine Vorgehensweise, wenn ich die anderen Zähne ausschließen kann und Beschwerden bleiben (ist natürlich immer eine Einzelfallentscheidung)
Viel Glück und gute Besserung.
Ulrich Schmitt