Als erfahrener Zahnarzt beantworte ich hier die Fragen,
die mir meine Patienten am häufigsten stellen.
Fistel nach drei WSR – kann der Zahn noch gerettet werden?
Sehr geehrte Herr Schmitt,
Mir ist vor ca. 7 Jahren ein gutes Stück von einem Zahn oben links abgebrochen. Daraufhin hat mein ZA eine Wurzelbehandlung durchgeführt und den Zahn überkront. Da von meinem eigenen Zahn so wenig
übrig war, musste ein Stift eingesetzt werden (das hatte ich Leider bei einem anderen ZA durchführen lassen, der den Stift zu hoch setze) daraufhin musste bei meinem ZA eine WSR gemacht werden. Ein
Jahr lang hatte ich Ruhe, da meldete sich der Zahn wieder, also erneute WSR. Diesmal dachte ich, es hätte alles gut geklappt bis 3 Jahre später sich eine Fistel bildete. Mein ZA empfiehlt den Zahn
ziehen zu lassen, da er für ihn nicht mehr erhaltungswürdig schien. Ich aber wollte dies nicht und bat um eine erneute WSR (also die 3) das war im Juni diesen Jahres. Und jetzt hat sich seit einer
Woche Wieder eine Fistel gebildet, die extrem schmerzhaft ist und vor ein paar Tagen hatte ich auch eine dicke Wange. Mein ZA sagt, das einzige was man jetzt noch machen könnte ist den Zahn ziehen,
da ja schon bereits
3 mal eine WSR gemacht wurde. Können Sie mir sagen, ob es noch irgendeine Hoffnung gibt den Zahn zu erhalten oder kommt in diesem Fall nur noch Zahn ziehen in Frage.
Über eine Rückmeldung würde ich mich sehr freuen.
Herzlichen Dank und viele Grüße
Dina
Hallo Dina,
ich kann Ihnen ohne Röntgenbild und Untersuchung nicht sagen, ob es noch Hoffnung für den Zahn gibt. Aufgrund der Historie des Zahns kann ich Ihnen aber leider nicht viel Hoffnung geben.
3 x Wurzelspitzenresektion ist schon sehr viel. Es ist ja bekannt, dass ich die meisten Resektionen für vermeidbar halte. Wenn schon eine Wurzelspitzenresektion nötig ist, dann hat man natürlich
deulich bessere Chancen, wenn diese mikrochirurgisch unter Zuhilfenahme des Dentalmikroskops stattfindest (in der Regel mit retrograder Reinigung und Füllung, also von hinten, von der abgeschnittenen
Wurzelspitze aus). Das wäre vermutlich die einzige Möglichkeit, dass sie sich einen Rat eines Kollegen einholen, der spezialisiert ist auf Wurzelspitzenresektionen mit Mikroskop und retrograder
Füllung. Er kann dann beurteilen, ob es noch sinnhaft erscheint.
Viele Erfolg